烦人的焦虑抑郁，有哪些躯体症状？

文章来源：郑州金水脑康中医院发布日期：2019-03-24

某些焦虑和抑郁症患者并无明显的情绪改变，而常以头痛、失眠、心悸、乏力、纳差和出汗等躯体不适至综合医院内科就诊，由于非精神科门诊对焦虑抑郁躯体化症状认识不足，往往使患者得不到正确的诊断和治疗。

因此，早期识别、早期诊断精神障碍的躯体化症状在临床诊疗中至关重要。

人体有两大系统维持内环境稳定--自主神经系统和内分泌系统，这两大系统相互帮忙、相互制约。

自主神经是生理上用来保存能量、平衡内环境的神经系统，它遍及全身，控制体内的大小器官的，当自主神经系统稳定时，人体各器官的功能自然跟着稳定。

自主神经包括交感神经和副交感神经，若以为单位，则白天属于交感神经的舞台，夜晚属于副交感神经舞台。所以，在白天，呼吸、心脏机能活跃，体温、血压略高，晚上则刚好相反。

交感神经和副交感神经在身体内，一个负责“加油门”，一个负责“踩刹车”，比如运动时，交感神经会被激发，导致心跳加速、呼吸节奏变快，流汗量增加。运动停止后，副交感神经开始发挥作用，让心跳减慢、呼吸节奏逐渐减慢，同时减少流汗量，健康的身体是两者相互协调，达到稳定和平衡。

>>>>焦虑障碍

焦虑障碍是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪；

焦虑症，又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑（广泛性焦虑）和急性焦虑发作（惊恐障碍）两种形式。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经症状（心悸、手抖、出汗、尿频等）。

注意区分正常的焦虑情绪，如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长，则可能为病理性的焦虑。

>>>>焦虑症

过份焦虑：焦躁，经常、无缘无故感到心烦；紧张不安，经常感到心情紧张、不能松弛。

过份担心：总是感到心神不宁，过度担心一些小事。

在医院中常见的焦虑表现形式为：现实焦虑（境遇性焦虑），手术前焦虑等（严重时转化为病理性焦虑），躯体疾病所致（伴发）焦虑，脑卒中-焦虑状态-器质性焦虑障碍，抑郁伴发的焦虑，惊恐发作（心血管门诊多见），广泛焦虑GAD（心理门诊多见）。

出现焦虑症的主要原因有：对健康的过分关注；疑病、疑医；慢性病程；对死亡或残疾的担忧；器质性原因；内分泌异常；社会压力-病耻感、污名化，比如性病、精神障碍；经济负担；人格因素。

>>>>抑郁障碍

抑郁障碍即抑郁症，以而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

抑郁症和焦虑症的共同症状为：

睡眠障碍，精神运动性激越，注意困难，易激惹，疲乏。

抑郁障碍的内在体验是抑郁障碍的核心表现，它主要表现为情绪低落，与环境不相称，患者有强烈的压抑、沮丧及烦恼的感受，压抑不仅仅是伤心，同时使患者觉得难以振奋，很容易为一些小事儿持续的忧伤。

抑郁障碍外在表现：兴趣下降，三无症状（无欲望、无助及无希望的体验），三自症状（自责、自罪、自杀），行为减少，思维迟缓，注意力和记忆力障碍。

抑郁障碍在生物学：食欲及进食的变化，主要表现为食欲下降，进食减少，偶有暴饮暴食者；还可以有性欲改变，导致性欲下降、丧失，偶有性欲增强或亢进；又或者是睡眠障碍，主要表现为早醒，合并焦虑者有入睡困难。

>>>>抑郁症

神经系统：全身肌肉乏力、发僵、持续的疼痛、头痛、头晕；头昏、头脑不清晰，记忆力减退，睡眠障碍，持续的疲劳、乏力。

消化系统：食欲减退；食后上腹不适、消化不良；无饥饿感，口干、口苦、口中异味或口臭；恶心、腹痛、便秘。

心血管系统：心慌、心动过速，胸痛、背痛或心前区痛；胸部的压迫感或紧缩感；血压波动。

呼吸系统：胸闷、憋气、气短、喜长吸气或叹气；可有气管、喉头或胸部的压迫感。

内分泌系统：怕冷，体重减轻或肥胖；

生殖系统：性欲减退、性快感丧失、阳萎或闭经、“更年期综合征症状”，外阴瘙痒、月经不调等；