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烟草中的尼古丁与睡眠障碍、精神疾病的发生密切相关

文章来源:郑州金水脑康中医院发布日期:2017-10-02

烟草燃烧过程中会产生的多种有害物质。大量研究证实,吸烟是引发呼吸系统、心脑血管系统、生殖系统和内分泌系统疾病的危险因素。除此之外,吸烟导致的尼古丁滥用与睡眠障碍、神经精神系统疾病存在密切关系。

尼古丁是烟草中主要的生物碱,其药理学及行为学与其他成瘾性物质(海洛因和可卡因等)类似。尼古丁滥用会导致精神依赖和躯体依赖。在汉斯出版社《自然科学》期刊上,内蒙古医科大学贾宝福和温州医科大学林虹等人介绍说,尼古丁滥用与神经精神疾病存在密切关系并且是睡眠障碍的潜在影响因素,而睡眠障碍也是精神疾病的共患病。

抑郁症以持续性情绪低落和认知功能障碍为主要临床特征。美国健康调查与营养调查显示,吸烟和药物滥用、抑郁明显相关。一方面,抑郁可能导致吸烟行为。而且对于吸烟者来说,如果有抑郁情绪或症状出现,会使吸烟者形成尼古丁依赖的危险增加;另一方当面吸烟也可能导致抑郁的发生。许亮文等人通过对杭州部分人群进行有关研究显示,吸烟与睡眠障碍之间相互影响,吸烟会引起睡眠障碍,睡眠障碍导致疲劳抑郁,抑郁又可加重睡眠障碍,这些症状又促使吸烟者更多地吸烟,形成恶性循环。

精神分裂症的主要临床表现为思维、感知觉、行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。多数研究者报告精神分裂症患者目前吸烟率为50%~95%,而正常人群为25%~30%,精神分裂症吸烟发生率为正常人的2~4倍,是其他精神障碍患者吸烟率的1.5倍。对性吸烟调查数据二次分析,发现吸烟者占精神分裂症患者的13.9%。精神分裂症患者在发病期间,出现各种精神症状,同时存在生物节律性紊乱,睡眠障碍是精神分裂症常见症状之一。有研究指出,精神分裂症患者睡眠障碍的发生率高达72.4%。,尼古丁滥用可以导致睡眠障碍,尼古丁滥用与精神分裂症相关,而精神分裂症与睡眠障碍的共患率很高,从而提示,尼古丁滥用与精神分裂症相关睡眠障碍关系密切。

焦虑症是一类以反复并持续的伴有焦虑、恐惧、担忧、不安等症状和植物神经紊乱的精神障碍。其年患病率为12.65%~17.2%。加拿大的一项研究考察了吸烟行为与三种主要的焦虑症的关系,包括惊恐症、社交恐惧症和强迫症,发现吸烟行为与三种主要焦虑症存在相关。还发现相对于其他焦虑症,吸烟行为与惊恐症存在更紧密的关系。另外,分析显示,吸烟者比不吸烟者患有更高水平的广泛性焦虑、主观苦恼和焦虑。

睡眠障碍在焦虑患者中十分常见,是焦虑症反复发作的重要危险因素之一。研究发现,超过75%的焦虑症患者存在睡眠障碍。通过焦虑症状严重程度自评量表与各睡眠参数进行相关分析,发现焦虑障碍者的焦虑程度与睡眠障碍成正比。

尼古丁滥用与多种精神疾病相关的睡眠障碍发生发展密切相关,也是普通人群死亡率增加的重要危险因素之一。低睡眠质量继发抑郁、焦虑等不良情绪和躯体健康恶化可导致个人的心理、生理和社会功能等全方位损害,进而影响到个人的生活质量。

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