为什么精神障碍患者存在睡眠障碍
各种精神疾病患者都可能伴随失眠的症状,失眠可能是精神疾病本身的症状之一,也可能是精神疾病的并发症状,失眠常常是精神疾病发生前的危险因子。不同的精神疾病,导致失眠的原因和失眠的特点也各不相同,治疗失眠时应结合精神疾病的特点及不同阶段采取不同措施。
精神病是一种功能性疾病,是大脑边缘系统上神经核团(主要有:杏仁核、扣带回、内囊前肢、中央隔区、伏隔核、尾核下束、眶束、额束等)的分泌、调节、传导异常所引发的精神异常、情感异常及行为异常。
总的来说精神病的具体病因目前尚不明确,其致病相关因素有出生缺陷、先天遗传、个性特征、体质因素及社会环境因素刺激。
精神病患者睡眠障碍的表现
1、精神分裂症患者在发作期和缓解期都可以出现睡眠障碍,通常表现为入睡困难、浅睡多梦或间断性睡眠,一般是以入睡困难为特征。精神分裂症后期患者睡眠增加、睡眠效率也增加。精神分裂症经治疗后,可延长睡眠潜伏期。用药的患者,体重增加,易出现呼吸睡眠暂停综合症。
2、重性抑郁障碍患者常伴有睡眠紊乱,常见的是失眠,少数患者睡眠过度或睡眠总时间延长;年青抑郁症患者睡眠潜伏期大多延长,老年患者入睡多正常,但与梦有关的觉醒次数增加,扰乱了睡眠的持续性,降低睡眠效率。
3、躁狂发作的患者由于处于情感高涨和易激惹状态也可引发睡眠紊乱,致使实际睡眠时间和睡眠需要减少。
4、对于焦虑合并抑郁的患者,常常表现为睡眠效率下降、睡眠潜伏期增加、睡眠总时间减少、夜间觉醒次数增加,重复性焦虑性梦境。
精神疾病与睡眠障碍间的关系
精神疾病常被称为精神病,是一组由不同原因所致的大脑功能紊乱,临床上突出表现为精神活动的异常,即出现各种精神症状,包括感知、思维、情感、注意、记忆、行为、意识和智能方面的异常。精神病有两种不同含义,广义是泛指各类精神障碍,狭义则仅指精神障碍较为严重的一组疾病。
睡眠障碍可能是精神病本身的症状之一,可能是精神病的并发症状。需要注意的是许多治疗精神病的药物也可能引起睡眠障碍。
睡眠障碍的表现形式多种多样,有入睡困难、睡眠减少、睡眠过度和睡眠模式的改变,其中以入睡困难与睡眠减少为常见。与精神病有关的睡眠障碍的发生机制目前不太明确,同样也存在许多推测,但可以肯定的就是它们与精神病本身是密切相关的。
精神分裂症患者在发作期和缓解期都可以出现睡眠障碍,通常表现为入睡困难、浅睡多梦或间断性睡眠,一般是以入睡困难为特征。
抑郁症患者常见睡眠障碍,尤其以早醒为特点,有时抑郁症状可能不明显,而失眠是的临床症状,睡眠障碍可主要表现为夜间频繁的早醒和醒转。
对于焦虑合并抑郁的患者,间断性睡眠和早醒均会发生。
还有部分精神病患者会出现白天和黑夜的周期颠倒或睡眠模式的变化。
总之,睡眠障碍的病程与精神障碍的病程密切相关,常常是精神症状缓解时,睡眠障碍也相应得到改善。
1、精神症状可以放大或加重睡眠障碍;
2、精神障碍的病理过程破坏睡眠质量;
3、失眠是精神障碍的高危因素(尤其是抑郁症,常在失眠1年以内发病);
4、精神障碍可以引起失眠过度睡眠和睡眠质量改变;
5、1/3~1/2的慢性失眠患者有精神疾病的问题。
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