1抑郁障碍——精神上的“感冒”

①以而持久的心境低落为主要临床特征：从闷闷不乐到悲痛欲绝。

②发作至少持续2周，有不同程度的社会功能损害，或给本人造成痛苦或不良后果。

③有反复发作的倾向，大多可以缓解，部分有残留症状或转为慢性。

④约四分之三的患者有终生复发的风险，间歇期有不同程度的残留症状。

2抑郁障碍的流行病学

抑郁障碍的患病率患病率在4-10%，女性高于男性1倍以上，与男女激素水平差异有关，与女性的妊娠、分娩、哺乳以及心理社会应激事件、应对方式等有关。

3抑郁障碍的发病原因是什么?

抑郁症是心理问题吗?请您回答以下问题：

①患者在家人、朋友解释、劝说下有好转吗?

②短时间的好转是否可持续?

如果答案都是“否”，则提示我们抑郁症不是简单的心理问题，而是多因素作用起病的疾病。

4多因素病因

①遗传因素：目前倾向于多基因遗传模式。抑郁障碍患者的生物学家属的患病风险明显增加，同病率为一般人群的10-30倍，血缘关系越近，患病几率也越高。

②神经生化因素：5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的功能活动降低可能与抑郁发作有关。

③神经内分泌功能异常：与下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-生长素轴的功能异常有关。

④其他的病因与神经免疫学、心理社会因素等有关。

5抑郁障碍有什么临床表现?

①核心症状：心境低落;兴趣和愉快感丧失;活动减少、精力下降。

②心理症状群：“三无”症状——无望、无助、无用;焦虑;自杀观念。

③躯体症状群：睡眠障碍——早醒为典型表现;食欲下降;性欲减退;非特异性疼痛及各种躯体不适感(往往到综合医院检查没有发现异常)。

④精神病性症状：幻觉、妄想。

6抑郁障碍的严重程度划分

①轻中度抑郁通常不会出现幻觉和妄想等精神病性症状，但常伴有躯体症状，工作、社交或家务活动有一定程度的困难。

②重度抑郁可伴有精神病性症状、厌世、自杀观念，可发生抑郁性木僵。工作、社交或家务活动有明显的困难。