藏医一直是很神秘的一门医学，跟中医的理论是不同的，藏医具有2000多年的历史，在医学史上也占有很高的地位，但是正是藏医不被大部分人所知，才会有人感到她的神秘，今天我们就来解开她神秘的面纱，看看藏医的基础理论。

在医学史上占有地位。正如级、藏医主任医师旦科说：“藏医学是自然科学和生物科学的统一结合，要尊重藏医药严密的传统炮制技术和治疗方法，决不能走捷近之路。”苏联医学S·M·Nikkolaev在他翻译的《西部医典》第3卷序言中所说：“藏医是藏文化的重要组成部分，而《四部医典》的意义无论如何不能归结为纯医学范围的问题，而应被视为中世纪藏文化的丰碑.它不但为医学家，而且为历史学家、语言学家、哲学家、人种学家及其研究人员提供了宝贵的材料”。正因如此，藏医学的理论体系是博大精深的，而三因学说则是藏医理论的基础，为突出而又贯穿于生理、病理、诊断、治疗等各个环节。因此，对藏医三因学的研究是藏医药学研究的根本。它的科学性究竟如何?这不是本文所能回答得了的。本文试图就藏医三因学说的具体内容做一初步的探讨，以引起关注者的兴趣，将藏医理论研究逐步开展起来。

藏医在的医疗实践中创立了以三因学说为核心的医学理论，认为整个机体的各种机能和代谢活动在内外环境中保持着动态平街，它是正常生命活动和保持健康的先决条件。

藏医三因学说是古代藏族人民的认识事物的哲学观和宇宙观。藏医三因不是“隆”、“赤巴”、“培根”三种具体的物质，而是分辨事物的一种思维方式，是从客观实体中归纳总结出来的三大体系。所谓的隆、赤巴、培根是指在客观实体中的几种具有某种共同属性的三大集合体，这种集合体是对客观的高度概括，是客观实体的三大体系。

隆：是具有粗、轻、冷、细、硬、动等6种属性的组合体。就机体的具体生理活动而言。主要是呼吸、运动、排泄、循环、感觉、机体免疫等机能关系的综合体，由于其部位各关系的不同可分为5种：①维命隆：位于头部，运行于颈、胸。主司饮咽、呼吸、唾味、吐痰、思维、感官等。②上行隆：位于胸部，运行于鼻、舌、咽部。主司语言、神志、色泽、意志、意念等。③遍布隆：位于心脏，运行于全身。主司血液循环、体力、四肢运行等。④平火隆：位于心脏，运行于全身。主司血液循环、体力、四肢运行等。⑤下泄隆：位于肛门。运行于大肠、膀胱、生殖器、大腿内侧。主司精血、二便、分娩等。

赤巴：是细腻、锐、热、轻、臭、泄、潮等7种属性的组合体。就机体的具体生理活动而言，主要是体温、消化等机能关系上的综合体。由于其部位和关系的不同可分为以下5种。①消化赤巴：位于胃肠之间，主司消化、分解、体温等。②变色赤巴：位于肝脏。主司精微之色，为色素之本。③功能赤巴：位于心脏。主司欲望、智慧等。④明视赤巴：位于眼。主司视觉。⑤明色赤巴：位于皮肤。主司滋润皮毛、生体泽。

培根：是润滑、寒凉、重、纯、软、黏、糊7种基本属性的组合体。就机体的具体生理活动而言，主要是骨骼的连接、关节腔的润滑、强身等机能关系的综合体。由于其部位和关系的不同可分为5种。①能依培根：位于胸部。为其它4种培根的基础。②拌搅培根：位于胃部。主司食物的拌搅磨碎，增加胃的蠕动和分泌。③味觉培根：位于舌。主司味觉。④足觉培根：位于脑。主司兴奋、意识等。⑤黏合培根：位于关节腔。主司关节的润滑、连接。

藏医生理学从三因的整体现念出发，认为机体各器官问保持着相对平衡、协调的关系，这种关系维护着人体的正常生命活动。机体和外界的统一关系是通过三因学来实现的，疾病的发生、发展和转归主要取决于三因系统各要素的平衡。

三因学说在生理上的运用

藏医药学在三因学说的思想指引下，对机体生理活动和生命现象进行综合、归纳，把具有某种联系的要素进行归类，建立以三因为核心的生理学体系。

食物消化、分解、吸收是一切生理活动的基础。因此藏医认为食物的消化和吸收是三因学说重要功能之一，食物的消化和吸收主要靠三因来完成。如“消化赤巴”俗称胃火，主要位于胃部，是食物消化的主要能量。其功能旺盛时，可增强食物的消化、加快机体的代谢，功能衰弱时则出现积食、自身免疫力下降等。

消化赤巴的功能是在平火隆和拌搅培根的协同下完成的。在《四部医典》中：“开头进入饮食摄六味，拌搅培根使其变碎烂、食物变甜泡沫培根生。消化赤巴将它未消化，使之发热变酸亦巴生。后平火隆使分食糜，使之变苦更将隆性生。”这种拌搅、消化、吸收的三个过程常称之为藏医消化三要素。

藏医认为：隆、赤巴、培根三个因素是构成身体物质的基础。也就是进行生命活动所不可缺少的能量和基础。三者在机体内正常生理状态下，保持着协调和平衡的关系。因而它是生理性的，每当三因中的任何一个由于某种原因而出现过兴盛或衰微的情况时，则它们又变成了病理性的。

三因学说在病理上的运用

藏医三因学说认为机体增盛或亏蔽的已形成疾病现象。《四部医典·论述部》第八章~第十二章，就病因、病缘、疾病的传人、疾病的特性、疾病的分类等，分章作了专门论述。这里疾病的基本因素与疾病产生的机体共生;或者说生、老、病、死是一切机体的内在规律。从这个意义上来解释。就可以抛却唯心、宗教的外衣，发现它朴素的唯物观点的内容。

《四部医典·论述部》云：“近因是隆、赤巴、培根三者。此三者，若不成形，就变作疾病的基因;若已成形而失却平衡。则表现为疾病的实质，侵害身体、生命，产生痛苦。”又简单地综述了隆、赤巴、培根三者的病理表现：“赤巴紊乱，使身体受到烧灼——因它具有火性，热而致病;虽居于下，但可向上燃烧;一切热性病无不由它而生。培根紊乱，可伏灭身体的火温——因它具有土、水之性，重而凉;虽居于上，但可向下流注;一切寒性病无不由它而生。隆充作寒、热二者之遍而者;若具热性病，则作烘灼之助，若具寒性病，则作寒凉之助;它毫不例外地遍布流行于身体上、下、内、外，紊乱或激发寒、热二者。因此，隆是一切病毫不例外的病因。”如果三因学中的动态平衡因受饮食、起居、环境、季时等的影响而出现过盛或衰弱的情况时，则它们变成病理性的，而出现隆病状态、赤巴病状态、培根病状态、混合病状态等。治疗上就需要对三者进行调整，使其恢复到原来的协调状态，达到健康的水平。

三因学说在诊断上的运用

在藏医理论指引下用科学的方法，对疾病的表现做出辨证的分析，然后根据致病因素而提出诊断。三因学说是藏医认识人体生理功能和病理机制的理论根据，首先辨别三因是藏医诊断的根基。藏医诊断方法十分丰富，这里是三因学说的肤浅简介。

隆病：味舌。性轻而粗的食物过量、房事过度、饥饿、夜难入眠、腹空劳累、大量失血、吐泻剧烈、风吹受寒、食欲不佳、多思多虑、食用缺乏营养食物、卫生习惯不规律等，均可引起隆病。

赤巴病：味辛。性锐热及油腻食物过量、愤怒、暑季入眼、身负重物、挖掘硬土、力拉硬弓、吵架撕拧、行走疲倦、坠落马背或山崖、石棍遭殴、肉食、红糖、酿油食用过度等，均可引起赤巴病。

培根病：味苦甘。性重凉的食物过量、饮后静坐、自昼入睡、栖于湿处、水中作业、衣薄受凉、新鲜农作物或羊乳奶酪等食用过度或前食未消等，均可引起培根病。

凡上述病因所引起的疾病，即分别为相应疾病之范畴。通过整体的综合研究，系统地辨证分析而形成为理论，为正确诊断和治疗提供必要的客观依据。

三因学说在治疗上的运用

藏医治疗学的内容相当丰富，三因学说在治疗学上的运用亦是相当广泛。这里仅就一般的治则、治法予以简介，大量的药物方剂，外治法等从略。“医治疾病之友，分为饮食、起居、药物、外治四项”。

隆病的治疗原则：①饮食：对隆病给予红糖、陈酥油、适量的酿油、肉、旱獭、奇蹄类动物肉、葱蒜等性沉油软湿饮食。②起居：隆病患者使其居于温适的室内，并使心情愉快等。③药物：(性味)甘、酸、成昧、腻、重、柔性。④外治：对隆病施涂抹酥按摩，油料热慰疼痛部位，火灸隆腧。

赤巴病的治疗原则：赤巴为热病之因，其性火，属热性。应以寒性药物饮食为主。①饮食为：新鲜酥油、黄中及野生动物的鲜血、凉水等性凉饮食。②起居为：居于风吹、凉或在岩石静坐。③药物(性味)为：甘、苦、湿味、凉、疏、纯性。④外治为：施于发汗、凉水洒身、针刺或凉敷充盈脉。5.3培根病治疗原则：培根为寒病之因，其性寒。应以热性药物、饮食为主。①饮食为蜂蜜、鱼、羊、野牛肉、陈酒、温开水等性轻粗湿饮食。②起居为：晒阳烤火、着厚衣暖，居于干燥，劳动适当，而不眠。③药物为：辛、酸、味、锐、糙、轻性。④外治为：施于盐类或砖块热敷，重得施灸行刺。

总之，机体所显现出来的各种生命活动，都是在三因学说相互作用的基础上产生的。三者的有机配合和协调，使整个生命过程处于一个更为有序的代谢状态。

以上主要介绍了藏医的“三因”学说以及三因学说在生理、病理上的运用，还有“三因”学说在诊断和治疗的作用。这些是藏医基础的理论，但是弄懂了这些，藏医对我们就不再神秘了，我们对于藏医的运用就能更好了。