精神分裂症

精神分裂症是一种精神活动与现实环境相脱离，认知过程、情感过程、意志过程与个性特征等各方面互不协调、相互分裂的疾病，是精神病中患病率高的一种。

精神分裂症多起病于青壮年，以15-35岁发病为常见。此病为功能性精神病，即按当前的医学科学水平，还未能发现患者的脑部有明显形态学改变或肯定的生理生化改变。虽然患者一般不存在意识和智能方面的障碍，但发作时不仅影响本人的劳动能力，且对家庭和社会也有不良影响。

精神分裂症可按其临床表现分为两大组：一组称作阳性症状，表现为思维障碍、情感障碍、妄想、幻觉等；一组称作阴性症状，主要是在动力、精力、兴致、情感、礼仪、社交等方面，出现了正常精神功能衰退或缺失，表现为思维贫乏、行为退缩、意志缺乏、不顾礼仪等。

阳性症状

思维障碍——具体表现为：

1.联想散漫，即言语结构松弛，以至段落与段落之间显得散漫无序、句子与句子之间互不相关、词与词或字与字之间不能组成完整的句子；

2.思维阻隔，即突然无故中止正在谈的话题，片刻后再接续原话题或另换话题，且缺乏自知；

3.推理奇特，即逻辑混乱，使人不知其所云。

妄想：妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经被论证的理论摆在妄想者的面前，也很难动摇他的信念，妄想大都出现在精神病状态下，如精神分裂症。

妄想有历时短暂的，也有持久不变的。妄想的内容连贯、结构紧凑者称为系统妄想；内容支离、前后矛盾、缺乏逻辑性者称为非系统性妄想。

原发性妄想按本人的生活经历和人格是无法理解的；继发性妄想在病态心理学上可以理解，它源于其他精神症状或障碍，如情感障碍或牵连观念。

情感障碍——情感迟钝淡漠，情感反应与思维内容以及外界刺激不配合，是精神分裂症的重要特征。初表现为丧失了较细腻的情感，如对同志欠关心同情，对亲人欠温柔体贴等。随着疾病的发展，患者的情感会日益迟钝且淡漠，甚至对能使别人感到莫大痛苦的事情，此人也表现出惊人的平淡。后，患者可丧失与周围环境的任何情感联系。在情感淡漠的同时，患者可出现情感反应与环境的不协调，及与思维内容不配合，例如仅因为一点小事就勃然暴怒，或含笑叙述自己的不幸遭遇，后者称为情感倒错。

感知觉综合障碍——这在精神分裂症中并不少见，如患者感到脑袋离开了自己的躯体，丧失了体重，身体轻得好像能吹得起来，走路时感觉不到下肢的存在等。

阴性症状

对于精神分裂症阴性症状的患者来说，主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍，比如缺乏情感、缺乏始动性、言语贫乏、兴趣缺乏、行为懒散、社交退缩等。

精神分裂症五维症状

精神分裂症具有阳性症状、阴性症状、认知障碍、情感症状、兴奋/敌意的五维特征。值得警惕的是，相比幻觉、妄想这些表现明显且容易察觉的阳性症状，情感淡漠、思维贫乏等阴性症状往往容易被人忽视。现实生活中，不少患者或家属常常会将疾病早期的阴性症状和性格原因、休息不佳等客观因素画等号。不当回事儿，更别提主动就诊和救治。这样的误会，换来的便是错失治疗先机的沉重代价。

精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病，病情容易反复。每一次复发都有可能导致患者大脑的性损伤，认知功能进一步受损、社会功能进一步下降；对于患者家属，复发意味着亲人病情的恶化和多次强制性的住院治疗，必须承担更大的经济负担和情感压力；对于医务工作者，复发会增加治疗的难度，以及终预后的不理想。因此预防精神分裂症的复发已经成为一个需要迫切解决的社会问题。