请问医生，我已经好了还用吃药吗？

你这是次发病，病情刚刚稳定，如果能维持治疗一段时间，以后复发可能性会大大降低，再坚持一段时间。

医生，我都稳定快一年了，你看我现在都长到160斤，我不想吃药了。

停药也可以，但是有风险，可能会复发。

门诊医生经常会遇到这样的对话，看到病人，我们激动的同时也有烦恼，当然我们都会说服病人再维持治疗一段时间，但是具体多久谁也说不准，是否坚持服药就一定不会复发？没有的肯定。

服药带来的副作用、经济负担、社会心理压力也是一大问题。今天我们就来系统的扒扒精神分裂这件事。接下来就随着南非史德兰博胥大学心理系Robin的报道展开，这篇报道发表在2016年CurrOpinPsychiatry。虽然抗精神病药可以缓解精神分裂症（包括分裂症样精神障碍及分裂情感性精神病）的精神症状，但缓解期后病人还需要维持治疗多久，一直没有明确答案。目前较一致的指南建议是1~2年，如果精神患者坚决不愿意维持治疗，或是有严重副反应不适宜继续服药时，建议间断治疗，减少剂量，或是尝试性停药，一旦有症状反复立即服药。

为什么要维持治疗？原因有三！

一，断药后复发率高；

二，目前缺乏的指标预测复发；

三，无明显先兆症状可以预测疾病复发，无法早期干预。但是服药引起的副作用也是一个不容忽视的问题。曾有研究显示停药病人的预后并没有比维持治疗者差，服药甚至会造成大脑灰质体积的减少。随访研究显示病情稳定的患者人数超过预期，其中就有部分人并没有维持治疗。我们不得不重新评估精神分裂症维持治疗的利弊。