强迫症到底是个什么鬼？生活中我们总会听到这样的评价：这个人有强迫症。但强迫症确实是一种精神上的疾病，说它是精神疾病，是因为真实影响到了日常生活。

强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是经典的神经症之一，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经症，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

强迫症常见的临床表现是“强迫思维”和“强迫疑虑、反复检查”以及“怕脏、穷迫洗涤”。

近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升，有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%～2%，约2/3的患者在25岁前发病。强迫症因其起病早、病程迁延等特点，常对患者社会功能和生活质量造成影响，卫生组织（WHO）所做的疾病调查中发现，强迫症已成为15～44岁中青年人群中造成疾病负担重的20种疾病之一。

另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医，一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊，起病与初次就诊间可能相隔十年之久，无形中增加了治疗的难度，因此我们应当提高对强迫症的重视，早发现早治疗。

强迫症，在得病之初，往往会有一些心理诱发因素

比如，学习压力大，受到批判和委屈等，患者会存在一些现实原因所导致的内心痛苦。如果只有这些现实原因，往往不构成强迫症的发病，多也只能是急性应激障碍，或者演变成创伤后应激障碍。遇到诱发因素，导致强迫症，往往还跟得病前的个性因素有关，比如，内向，固执刻板，追求，缺乏安全感，犹豫不决，缺乏自信和自尊，消极思维，缺少积极主动的行为应对，不善交往，缺少朋友和社会支持，等。

这些个性特点，跟早年生活经历有关，特别是幼年创伤，缺乏母爱和社会支持。强迫症患者，往往会采取压抑、隔离和转移、理智化（包括合理化）等防御机制，躲避压抑其痛苦情绪。强迫症病人内心充满理想与希望，同时却缺少真正的乐趣，也缺少自信心，低自尊，不敢相信自己是可爱的，缺少对他人的基本信任。

强迫症到底是怎样发生的？

思维联想，就像是一列火车。如果这列火车一直得不到检修，就会出问题；如果每跑一千公里，检修一次，就比较合适；如果每跑一公里就停下来检修一次，这会使火车无法正常运行。强迫症病人的思维，就像是列车，每运行一小段，就要进行强制检查，结果就会导致思维联想无法自然顺畅地进行，出现强迫思维。

人活着，总是要受很多苦的。强迫症病人，面对自身的人生痛苦，往往采取排斥的态度，总是会说“不，我不要痛苦！”并想尽各种方法来逃避痛苦，比如，当恐惧感染疾病的时候，内心不安，就去反复洗手，以换得暂时的内心平安，短暂地缓解痛苦，而不去真正面对“人生本来就会得病、终会死去”的人生现实。

强迫症患者，经常会把“幻想”当现实，把低概率事件当作是高概率事件，把或然发生的事情当作是必然要发生的事情。比如，入室抢劫的事件，在现实生活中时有发生，这是概率而非必然。过马路，有可能会被汽车撞死，我们在过马路的时候，要多一些注意和小心，但是，不能因此而这辈子不出行。游泳，有被淹死的危险，我们不能游泳。活着，就有得癌症的概率，我们不能因此而不活着；生命的尽头是死亡，我们不能因此而不出生。

强迫症患者的“强迫行为”，往往是用尽各种方法，防范低概率的“万一”可能出现的危险。比如，万一门没有锁好，会有歹徒闯入，后果不堪设想。“歹徒入室抢劫”，这是低概率事件，而且，是来访者头脑中幻想出来的事情。强迫症患者的种种强迫行为就是在将思维中“幻想”发生的部分付诸于行动，以大程度避免危险的发生。

强迫症患者，缺乏自信，怕自己出错，认为上次强迫检查的结果不可信。所以，就会重复强迫检查。强迫症患者内心具有弱小感，其所采取的应对方法是“增强控制，强迫检查”，“强迫思维，用思维代替行动”，或者，“干脆不行动，以防出差错”。

强迫症病人，排斥现实痛苦的同时，倾向于采用“幻想式满足”的方式，麻醉自己，缓解内心痛苦。强迫症患者，内心深深眷顾怀念着很多美好的幻想或生活经历，包括幻想的或曾经的辉煌，经常会闭上眼睛，心里怀想着：“如果有，我做到了十分，，我的生活该多么幸福呀！”睁开眼，更加痛苦。强迫症患者，对于美好现实的幻想和未来的憧憬，具有强烈地执着心，几乎达到了偏执、脱离现实的程度。他们会说：“我这个人就是追求”。其实，他们的所谓“追求”，准确地讲，应该是“强求”，即，我的美好愿望，必须、立刻实现；如果实现不了，我就痛苦，我不能接受现实（不）！

强迫症患者初是不切实际地要“强求”、“回避痛苦”，后来就出现了强迫症状，伴随着焦虑等痛苦。强迫症患者又把“强迫症状及伴随痛苦”当作“异物”去排斥，一心想着要战胜强迫症状。只顾愿望，不看效果，终陷入了恶性循环，陷入无力自拔的泥潭。就像一个人掉进沼泽里，越挣扎，陷进去的越快。

得了强迫症，该采取怎样的心态？

强迫症患者会说：“由于我患有强迫症，所以，我就无法看书了。据说强迫症是精神上的癌症。总也无法，结果总是在看病，一直都没有看书。等我把强迫症了，我就可以重新开始看书了，那时候，我的注意力非常集中，学习效率高极了，看书就能顶一千天。我就能把失去的时间都补回来。”“先治疗强迫症，等强迫症之后，我再去看书学习。”这是强迫症患者经常采用的思维和行为方式，即，把看病和看书，割裂开来，当作是“非此即彼”、“非白即黑”的对立的两件事。结果，这样的思维和应对方式，导致病人无法走出强迫症的泥潭。只有愿望是不够的，关键要有现实的行动。行动所取得的效果比愿望和幻想更重要！

因此，对于强迫症的人来讲，重要的就是要学会带着症状生活。对于“和理想化”的幻想，强迫症患者往往会要求自己“必须、立刻达到”，其实，往往会欲速不达。飞机是可以飞上蓝天的，但是，飞机起飞的时候，是需要有一段长距离的跑道的。如果强迫症病人能够带着症状去生活，坚持现实的积极行为，而不是停留在幻想之中、无休止地让自己去做强迫行为，能够接受现实的不，能够接受挫败，能够坚持“十年磨一剑”的话，强迫症也会逐渐的。

很多的强迫症病人，自身并不主动前来寻求治疗。无论是什么形式的治疗，首要条件是：患者要有求助动机。如果你已经告诉他如何找到治疗的资源了，剩下就是尊重他的个人决定了。患者应该具有自主决定权，决定是否接受治疗，或者，决定是否结束治疗。如果他暂时决定不接受治疗，这个决定也是值得尊重的。