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什么是“神经衰弱”?

文章来源:郑州金水脑康中医院发布日期:2017-08-28

神经衰弱(neurasthenia)在中国属于神经症的诊断之一。是由于处于紧张和压力下,出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等;这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重,波动与心理社会因素有关,病程多迁延。近世纪,神经衰弱的概念经历了一系列变迁,随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出,在美国和西欧已不作此诊断,CCMD-3工作组的现场测试证明,在我国神经衰弱的诊断也明显减少。

临床表现:

神经衰弱的症状表现较多,几乎可以涉及个体的每个器官和系统,根据中华神经精神科杂志编委会的临床论断标准,主要有以下临床表现:

1、兴奋症状:工作和学习用脑均可引起精神兴奋;回忆和联想增多且难以控制;对声音和光线十分敏感,但言语运动并不增多;

2、衰弱症状:精神疲乏、脑力迟钝,注意力难以集中,记忆困难,工作或学习不能持久,效率下降;

3、情绪症状:容易激怒、烦恼、焦急,但没有广泛性焦虑或原因不明的心境低落;

4、常常伴有紧张性头痛或肌肉疼痛;

5、睡眠障碍:患者入睡困难,睡中多梦(其中有不少的恶梦),容易从梦中惊醒;不能象正常人一样通过睡眠解除疲乏,甚至感觉更没有精神。

诊断与干预:

神经衰弱的论断必须慎重,脑功能容易兴奋或衰弱还可能由于烟酒中毒、脑外伤等其它因素引起。临床上将抑郁症、多疑症等误诊为,在外均较常见。为此,我们提出以下三条诊断标准:

1、符合的临床症状表现;

2、病程一般应在三个月以上;

3、排除其它一切可以引起症类似临床表现的器质性疾病,如脑外伤、烟酒中毒、心肺肝肾内脏疾病、神经系统器质性疾病、精神病,及其它神经症和疲劳状态。

从病因上讲,一方面是由于大脑皮层的兴奋和抑制发展不平衡,另一方面主要是由于持续地生活在过度紧张的脑力劳动之中,如果工作环境又不好、个体自身性格又不开朗、心胸狭窄多疑等,就更容易导致。据我国有关部门调查,主要发生在青少年期。青少年患者占其病例总数的90%以上。

1、向患者解释病因和有关此病症的基本知识,消除他们对的恐惧感和紧张感,触及善其情绪,树立其信心;

2、要求患者建立科学的生活起居习惯。生活节奏紊乱是导致的重要原因之一。而许多患者又因为而打乱原有的生活规律,如:害怕失眠而提前就寝、由于失眠而好睡懒觉、由于头痛心烦而拒绝参加娱乐活动等等,由此而形成恶性循环。因此,帮助患者规范生活安排,强调劳逸结合,积极参加各种集体活动是非常必要的;

3、科学用脑。教师或者心理咨商人员要教会患者从小探索自身的生物节律,认识自身脑功能的特点和心理发展的规律,利用生物节律的高峰期学习或处理较为困难的事情,建立对自身良好的自我的认识,奋斗目标不可过于偏高,否则会带来较大的精神压力和过分用脑。关于的药物治疗问题,一般认为没有多大必要。

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