疑难杂症”中隐藏的心理问题
到处看病,不断挂号,不停询问,不停检查和吃药……不停换医生,他们熟知城中各个科室、大半名医,熟知每一项检查,怀里有成摞的检查单、病历本,成堆的药品……由于久治不愈,常被视为“疑难杂症”。这种反复求医,真是“病”没治好吗?
心理疾病患者的“逛医症状”
一位23岁的女性因血糖高控制不住而住院。医学心理科医生会诊后了解到,该患者的母亲患有精神分裂症,她小时候多次在睡觉时看到身边的母亲被带走,后来父亲发生车祸身亡,她独自一人与肇事方打了多年官司。为了缓解压力,她常常一口气吃一斤奶糖。这是一位典型的心身疾病患者。
病人因躯体问题来看病,其实是由于心理不适造成病痛,专科医生无法从专业角度解释病人的发病原因,治疗效果也不佳。后来医生开了抗焦虑药,她的血糖很快恢复正常,出院。
调查显示,因心身疾病就诊的人数占近60%,这些病人还常常有一个明显的“逛医症状”:到处看病,不断挂号,不停询问,不停检查和吃药……不停换医生,他们熟知城中各个科室、大半名医,熟知每一项检查,怀里有成摞的检查单、病历本,成堆的药品……由于久治不愈,常被视为“疑难杂症”。
心理问题常被“视而不见”
目前我国大多数躯体疾病伴发的抑郁障碍被忽视,心身障碍的知晓率、接受率、识别率、识别程度都不高。比较典型的是,明明知道病人可能有心理问题,却“相逢不相识”——选择视而不见。
心身疾病患者治疗起来非常麻烦。他们常常不能坚持服药,不遵医嘱,病情反复,对医生来说是“拖不起的病人”。由于医疗定价不合理,收费太低,医生没有动力开展心理咨询治疗。比如医师的心理咨询门诊收费区区25元,很多医生干脆配药、转诊、不做了。
耐心聆听,读懂病人的生命故事
心身障碍疾病患者“就医难”的问题,引起医患矛盾增多、关系紧张。例如不少恶性伤医事件发生在鼻病患者身上。郑州医科大学附属医院心理卫生做了一项调查,结果显示,需住院手术的鼻病患者,疑病、心理变态、精神衰弱、精神分裂和诈病的得分明显升高,这类患者对自己的身体健康过度关心,过分担心自己有病或不健康。
该主任况利告诉记者,评估和治疗心身疾病患者,必须从生理、心理、家庭、社会等多个方面进行,尤其要重视心理治疗,即医生的诊疗模式要改变,尊重病人身体症状的体验,耐心聆听,读懂病人的生命故事。
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