心烦头晕反复半年,也许是患有“躯体化障碍”
人一上了年纪,各项机能逐渐走下坡路。近日,很多老年人反反复复觉得自己睡不好,整天昏沉沉的,老觉得胸闷,总感觉是得了什么病。可是,检查来检查去也查不出原因,症状没有缓解,心情更加难受。洪磊医师提醒,如果遇到这样的情况,也许是患有“躯体化障碍”。躯体化障碍不是不治之症,也不是精神病,而是一种心理疾病。
一、心烦头晕反复半年,西医中医都不奏效
女士去年有半年时间老是睡不好,心烦、头晕,为了看病,她吃过西药,看过中医,做过治疗,但都没有改善。后来,她到医院就医,跟洪磊医师说明了自己的情况。洪磊医师先建议她做头颅CT,结果显示没有问题。后来,洪磊医师考虑她患了躯体化障碍,一边安慰鼓励,让她该锻炼就锻炼,该工作就工作,该休息就休息。同时,开了一点药物,慢慢地,莉莉女士的情况有所好转,吃了两周药后症状明显改善。
医师介绍,日常接诊中,很多中老年人说到这样一种感受—头晕,总感觉要昏倒,胸腹部有股气在体内游走,人变得很难受;消化系统也不好,胃胀,反复打嗝,不想吃饭,大便次数多,睡眠也不好,身上这儿痛那儿疼,但去医院检查,却什么毛病也没有。其实,这种状况称为“躯体化障碍”。
二、什么是躯体化障碍?
躯体化障碍是一种心理疾病,其实,医学上关于躯体化障碍有明确定义:它是指一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主诉,而没有相应可证实的器质性病变的神经症。症状可涉及身体的任何系统或器官,常见的是胃肠道不适、头晕、头痛等。虽然起病及病程持续与心理、社会因素有关,但患者一般不承认是心理方面的问题,总是不断地到综合性医院做各种全身检查。据有关资料显示,这样的患者甚至占了门诊量的7%,从而造成了医疗资源的大量浪费。
医师说,中老年人造成躯体化障碍的原因很复杂,一般认为有以下几个方面:一是与心理因素有关。患者一般都伴有抑郁、焦虑、睡眠不好等症状,有家庭不和等人际关系矛盾、更年期症状、遗传、个性基础等因素,随着激素水平的改变,身体、心理调节不当引起。“躯体化障碍”不是不治之症,也不是精神病,而是一种心理疾病。这类患者虽有一定的躯体疾病,但感受到的病痛无法以某一种疾病去解释,往往会在描述自己的病情时存在夸大倾向。
对躯体化障碍的治疗一般从以下几个方面着手:心理疏导;用抗抑郁、焦虑药物;改善睡眠;适当体育锻炼。因为病程长,病人体质都不太好,加强运动很重要。
三、如何预防躯体化障碍?
保持心态平和,加强体育锻炼。那么,该如何预防躯体化障碍的发生呢?洪磊医师说,人到中老年,看透一些看开一些,保持心态平和。受到刺激后,尽量与家人沟通;保持体育锻炼,身体好了,抵抗力增强,身心疾病也会减少;同时,要有一点固定的兴趣爱好,这样可以转移注意力,不至于将身体的不适放大。
洪磊医师还介绍,老年人和婴幼儿一样,是生命的两端,是一个特殊的群体。老年病往往涉及到多系统、多脏器的问题,不是依靠治疗单一疾病就能解决的常见问题。而传统的医疗评估仅限于疾病评估,并不能反映出个体的生理、心理及社会、环境、饮食等方面的问题。
老年病主要包括多种老年综合征:跌倒和步态异常,各种记忆、认知障碍(痴呆)和谵妄,体位性低血压,吞咽困难和语言障碍,小便失禁和潴留,便秘,慢性疼痛,运动功能减退。所以,需要建立一套更的评估方法—老年综合评估,以预防和治疗老年人更多潜在的身心的不适。
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